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위고비란?
위고비(Wegovy)는 세마글루타이드(Semaglutide) 성분의 비만 치료제로, 1주 1회 피하 주사 방식으로 체중을 감량하는 GLP-1 유사체 기반 약물입니다. 미국 FDA와 국내 식약처 모두 승인하였으며, 고도비만 또는 대사질환 동반 비만 환자에게 사용됩니다.
많은 분들이 위고비 보험 적용 여부를 궁금해하지만, 2025년 현재 기준으로는 국민건강보험 급여 적용은 되지 않습니다.
2025년 위고비 보험 적용 현황
- 국민건강보험 비급여: 전액 본인 부담
- 실손의료보험 청구 불가
- 일부 민간보험 다이어트 약 제외 항목 적용 가능성 있음
- 처방 시 의료비 소득공제 대상은 일부 해당
위고비 보험 적용은 아직 공적 급여체계에 포함되지 않았기 때문에, 병원 진료비와 약값 모두 100% 본인 부담입니다. 이는 비만이 질병으로 분류되지 않는 경우가 많기 때문입니다.
그렇다면 의료비 세액공제는?
- 의사 처방 + 영수증 발급 시 연말정산 공제 가능
- 피부미용·단순 다이어트 목적은 공제 불가
- 고도비만 치료 목적 명시된 경우 인정 가능성↑
위고비 보험 적용은 어렵지만,
고도비만 치료 목적
으로 사용하고 병원 진료비 및 약국 영수증을 보관하면 의료비 공제에 일부 포함될 수 있습니다.
위고비 보험 적용을 받는 방법은 없을까?
다음과 같은 경우에는 일부 혜택을 받을 수 있습니다.
- 임상시험 참여자: 제약사 또는 병원에서 위고비 무상 제공
- 병원 할인 프로모션: 일정 조건 충족 시 일부 비용 감면
- 체중감량 치료 목적 진단서 제출 → 일부 보장성 보험 청구 시도
위고비 보험 적용은 공식적으로 되지 않지만,
의사 진단서 + 대사질환 기록
등이 있을 경우 일부 민간보험 보장 항목으로 인정받는 사례도 있습니다.
위고비 처방 시 고려사항
- 비급여 항목이라는 점을 명확히 인지
- 의사 상담 후 장기 복용 비용 대비 효과 분석
- 위고비 대체 약물 또는 생활요법 병행 여부 고려
- 기타 건강상태 및 병력에 따른 적정성 평가
위고비 보험 적용은 불가하지만, 복용을 고려하고 있다면 정확한 BMI, 동반 질환 여부, 복용 목적을 의료진과 함께 충분히 논의한 후 결정하는 것이 바람직합니다.
위고비와 함께 고려할 수 있는 약물
- 삭센다: 하루 1회 주사, 보험 미적용, 위고비보다 저용량
- 오젬픽: 주 1회 주사, 당뇨약으로 허가되었지만 체중감량 부수효과
- 마운자로: 미국 내 최신 승인, 국내 도입 검토 중
GLP-1 계열 약물 중에서도 위고비 효과가 가장 강력하지만, 가격 부담이 크기 때문에 다른 약물과 비교 후 선택하는 것도 방법입니다.
이런 분들에게 위고비는 유효합니다
- BMI 30 이상 또는 27 이상 + 고혈압/지질이상증 보유
- 기존 다이어트 약 부작용 경험자
- 체중으로 인해 대사질환이 악화되는 경우
위고비 보험 적용 여부와 관계없이, 해당 조건에 해당한다면 정확한 진단 후 처방을 받는 것이 매우 중요합니다.
위고비 보험 적용 관련 추천 사이트
- 식약처 의약품안전나라: https://nedrug.mfds.go.kr
- 약학정보원: https://www.health.kr
- 국세청 연말정산 정보: https://www.hometax.go.kr
- 의사 블로그 후기: 처방 리뷰 보기
- 비만클리닉 비교 커뮤니티: 다이어트 약 정보
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